Aktualisiert: 21.05.2026 | Lesezeit: 5 Minuten
Gewebeschonende Brustchirurgie könnte ab 2026 neue Standards setzen.
| © Aestheticum Tübingen
Brustvergrößerungen gehören zu den häufigsten ästhetischen Eingriffen in Deutschland. Während die Nachfrage konstant bleibt, verändert sich die Erwartungshaltung: Patientinnen wünschen sich zunehmend natürliche Ergebnisse und minimale Ausfallzeiten bei insgesamt schonenden Verfahren. Die Chirurgie reagiert darauf mit neuen Techniken, die anatomische Strukturen erhalten, statt diese zu durchtrennen. Ein Wandel, der neue Möglichkeiten in der Plastischen Chirurgie erschließt.
Von der Dual-Plane-Methode zur Gewebepräservation
Jahrzehntelang galt die Dual-Plane-Methode als Goldstandard bei Brustvergrößerungen. Das Prinzip: Ein Silikonimplantat wird zur Hälfte unter den Brustmuskel, zur anderen Hälfte unter das Brustdrüsengewebe geschoben. Erforderlich hierfür war die Durchtrennung von Gewebe und Bindegewebsstrukturen. In Folge kam es regelmäßig zu längeren Heilungsphasen, mitunter ausgeprägteren postoperativen Schmerzen durch die Muskelverletzung sowie zur Auflage, Sport möglichst über sechs Wochen zu vermeiden.
Seit 2023 etablieren sich immer mehr gewebeschonende Verfahren, die einen anderen Weg einschlagen. Den Ausgangspunkt markiert die Einführung eines Preservé-Vorgängers (MIA) im Jahr 2023 in Japan; seit 2025 ist mit der Preservé-Methode auch eine entsprechende Anwendung in Deutschland verfügbar. Statt zu schneiden, wird das Gewebe mittels spezieller Instrumente (etwa aufblasbarer Ballons) sanft zur Seite geschoben. Die Methode ist aktuell an den Einsatz der Motiva Ergonomix2-Implantate gebunden, da deren Materialeigenschaften das schonende Einführungsverfahren erst technisch ermöglichen. Die natürlichen Ligamente und Strukturen bleiben dabei intakt. In der Fachwelt wird diese Herangehensweise als "Tissue Preservation" oder "Preservé" (französisch: bewahren) bezeichnet.
Diese Entwicklung ist die logische Konsequenz einer Frage, die Fachärzte und Fachärztinnen seit Jahren diskutieren: Warum zerstören, was der Körper zur Stabilisierung angelegt hat?
Medizinische Rationale: Was den Strukturerhalt vorteilhaft macht
Die weibliche Brust wird von einem komplexen Gerüst aus Bindegewebe und Ligamenten gehalten. Dadurch definieren sich Form, Position und natürliche Bewegung. Sofern es zu einer Manipulation oder Schnitttrennung kommt, verliert das Implantat einen Teil seiner natürlichen Stabilisierung, mit potenziellem Risiko für spätere Formveränderungen oder Verrutschen.
Gewebeschonende Varianten zielen darauf ab, diese ursprüngliche Architektur zu erhalten. Dabei liegt der medizinische Vorteil auf der Hand: Weniger Trauma bedeutet schnellere Wundheilung und geringere Entzündungsreaktionen. Die intakte Blutversorgung fördert eine biologische Geweberegeneration. Ferner fallen Schmerzumfang sowie Bewegungseinschränkung geringer aus, während durch die minimale Schnittführung die Sensibilität besser erhalten bleibt.
Der Effekt ist im wahrsten Sinne des Wortes messbar. Aufgrund der erhaltenen Gewebespannung können mit einem kleineren Implantat optisch größere Resultate erzielt werden. Ein 200-Milliliter-Implantat erzeugt somit die gleiche Wirkung wie 240 Milliliter bei konventioneller Methode. Unter dem Strich entsteht ein Volumengewinn von rund 20 Prozent.
Dennoch gilt zu beachten, dass für diese neuen Verfahren noch keine Langzeitstudien existieren, da die Zulassung der Methode in Deutschland erst 2025 erfolgte. Erste klinische Beobachtungen sind vielversprechend, ersetzen aber keine Aufzeichnungen über zehn oder zwanzig Jahre hinweg.
Gleichzeitig entsprechen die verwendeten Implantate dem FDA-Standard, einem der höchsten Maßstäbe für medizinische Sicherheit. Gewebeschonendes Operieren wird zudem mit tendenziell geringeren Komplikationsraten in Verbindung gebracht, abhängig vom jeweiligen Eingriff.
Paradigmenwechsel in der Fachwelt
Martin Pham, Facharzt für Plastische Chirurgie, gehört zu den führenden Anwendern der Preservé-Methode in Deutschland und verfolgt das Geschehen sehr genau: „Die Idee, Gewebe zu schonen statt zu durchtrennen, ist keinesfalls ein neuer Ansatz, wurde aber zunächst jahrelang diskutiert. Allein durch die Entwicklung spezialisierter Instrumente gelang es, diese Gedanken in die Praxis umzusetzen."
Konkret bedeutet der innovative Ansatz eine Änderung der Denkweise. Chirurgen und Chirurginnen fokussieren sich zunehmend auf ‘Volumenzugabe innerhalb natürlicher Grenzen’, nicht mehr auf ‘maximale Vergrößerung’. Damit liegt der Schwerpunkt nunmehr bei harmonischer Verstärkung vorhandener Strukturen. Bei geeigneten Patientinnen könnte die gewebeschonende Methode die konventionelle Vergrößerung vollkommen ablösen. Vor allem in Fällen, in denen Natürlichkeit und schnelle Erholung Priorität haben.
Fachgesellschaften in aller Welt sehen ebenfalls erhebliches Potenzial in den neuen Verfahren, betonen jedoch die Notwendigkeit strenger Indikationsstellung. Nicht jede Patientin profitiert gleichermaßen von gewebeschonenden Methoden; zudem erfordert ihr Einsatz eine entsprechende Spezialisierung des Operateurs bzw. der Operateurin in diesem Bereich.
Was die Studienlage zeigt und welche Informationen noch fehlen
Vorliegende Daten beziffern die Kapselfibroserate der bei der Preservé-Methode eingesetzten Motiva Ergonomix2-Implantate auf etwa 0,5 bis 0,6 Prozent. Diese Erkenntnis basiert auf über vier Millionen weltweit verwendeten Implantaten. Zum Vergleich: Herkömmliche Hersteller weisen Raten von etwa 4,6 Prozent auf. Allerdings spiegelt dies nur die implantatbezogenen Zahlen wider, nicht den Zusammenhang mit der Anwendungsmethode.
Wie zuvor erwähnt, fehlen zu dem Preservé-Verfahren selbst noch Langzeitstudien. Trotzdem lässt die noch sehr junge Methode bereits klare Tendenzen erkennen:
- So sinken analog klinischer Beobachtungen die Ausfallzeiten: Büroarbeit ist nach zwei bis drei Tagen statt ein bis zwei Wochen möglich, Sport nach zwei Wochen anstelle von bislang sechs Wochen.
- Patientinnen berichten von einem Schmerzmittelbedarf über etwa drei Tage, im Gegensatz zu mehreren Wochen bei einem herkömmlichen Eingriff.
Bevor eine fundierte, abschließende Beurteilung erfolgen kann, müssen diese positiven Kurzzeitbeobachtungen durch langfristige Erfahrungen ergänzt werden.
Für wen eignet sich welche Methode?
„Gewebeschonende Verfahren empfehlen sich insbesondere für Patientinnen mit Wunsch nach moderater, natürlicher Vergrößerung sowie anschließender schneller Rückkehr in den Alltag”, erklärt Martin Pham. Auch Frauen mit Angst vor Vollnarkose können profitieren, da eine lokale Betäubung oft ausreicht. Gut zu wissen: Aktuell ist die Implantatgröße auf maximal 330 Milliliter limitiert, eine Erweiterung dieser Grenze wird jedoch erwartet.
Wird ein größeres Volumen angestrebt, bleiben die traditionellen Methoden sinnvoll. Kombinierte Eingriffe, etwa Straffungen bei starkem Hautüberschuss, Eigenfetttransfers oder komplexe Rekonstruktionen nach Brustkrebs, sind auch im Rahmen des Preservé-Verfahrens möglich.
Die Wahl der Technik muss immer individuell erfolgen. Anatomische Voraussetzungen, Zielsetzung und persönliche Prioritäten sind entscheidend. Mithin gibt es keine pauschalen Empfehlungen.
Ausblick: Evolution statt Revolution
Bei den gewebeschonenden Verfahren handelt es sich keinesfalls um eine Revolution, allerdings um eine vielversprechende Weiterentwicklung in der Brustchirurgie. Ob sie traditionelle Methoden vollständig ablösen werden, hängt vom Ergebnis kommender Langzeitstudien sowie der Entwicklung der Wünsche der Patientinnen ab. Für viele Frauen kann der Zugang zu diesen schonenderen Verfahren dennoch eine spürbare Veränderung in der Behandlung bedeuten. Der Trend zu mehr Natürlichkeit und Schonung ist jedenfalls deutlich erkennbar.
Weitere Informationen
- Ein ehrlicher Blick zurück: Was Frauen vor ihrer Brust-OP wirklich gerne gewusst hätten: https://www.sanego.de/ratgeber/was-frauen-vor-brust-op-gerne-gewusst-haetten
- Ästhetik im Einklang mit dem Körper: Neue Perspektiven der Brustmodellierung: https://www.aerzte.de/gesundheitsratgeber/aesthetik-koerper-neue-perspektiven-brustmodellierung
Aktualisiert am: 03.06.2026
Aktualisiert am: 27.05.2026
Aktualisiert am: 26.05.2026